Joaquín Phoenix dansBeau a peur, boules géantes non représentées.Photo: A24

Cet article a été initialement publié en avril. Nous le recirculons maintenant queBeau a peurest disponible en numérique. Attention : spoilers à venir sur l'intrigue et la fin deBeau a peur.

À quel point l'homme-enfant titulaire au cœur du film d'Ari Aster est-il rabougriBeau a peur? À tel point que, bien que Beau de Joaquin Phoenix soit bien dans la cinquantaine, il n'a apparemment jamais eu d'orgasme, ni avec un partenaire ni de sa propre main. Et ce n’est pas un détail fortuit. C'est en fait un point central de l'intrigue : comme beaucoup de ce qui ne va pas avec Beau, son aversion pour l'orgasme remonte à sa mère (jouée à différents âges par Zoe Lister-Jones et Patti LuPone), qui lui a dit que son père était mort de une crise cardiaque au moment de sa conception – et ne le savez-vous pas, Beau a exactement la même malformation cardiaque.

Ce manque de libération a eu des conséquences sur notre anti-héros anxieux, non seulement émotionnellement, mais aussi physiquement. En raison des décennies de sperme accumulé en lui, Beau a canoniquement d'énormes testicules. (On les voit brièvement, ce qui suffit.)

Comme vous l'avez probablement deviné,Beau a peurse déroule dans une réalité accrue qui n’est pas destinée à être lue littéralement. Malgré cela, les boules géantes de Beau m'ont amené à m'interroger sur la science réelle en jeu. Ayant besoin d'un avis d'expert, j'ai appelé le Dr Yaniv Larish, chef du service d'urologie au RWJBarnabas Health à Jersey City, qui travaille également comme urologue concierge à Manhattan. Son père, Naftali Larish, est un cinéaste et documentariste à la retraite, on peut donc dire qu'il est doublement qualifié pour commenter ces cinglés.

Quelle a été votre opinion du film en tant que cinéphile plutôt qu’en tant que médecin ?
Tout d'abord, c'est un tel plaisir de voir un film qui n'est pas un film de super-héros. Le film vous fait vraiment découvrir ce que signifie avoir une crise d'angoisse à un niveau extrême avec une pause psychotique. C'était en fait une leçon d'humilité en tant que médecin… Je ne suis pas psychiatre, n'est-ce pas ? Je suis urologue. C'est peut-être ce que fait un bon film, c'est-à-dire qu'il vous permet de faire preuve d'empathie envers quelqu'un avec qui vous n'avez rien à voir.

On nous dit que Beau a atteint la quarantaine sans jamais éjaculer. Si un homme humain normal faisait la même chose, y aurait-il des conséquences médicales néfastes ?
Probablement pas. La vraie question est : l’éjaculation est-elle bénéfique ? Plusieurs études ont montré qu’éjaculer plus de cinq fois par semaine protège réellement contre le cancer de la prostate. Allez comprendre. Cela est probablement lié à la réduction de l’inflammation de la prostate.

Mais votre question était : ce que nous voyons à l’écran peut-il réellement se produire ? Je pense que c'était plutôt un outil métaphorique. Ici, vous avez un gars qui a peur de tout, s'inquiète des actes les plus simples, et pourtant on dit au public qu'il a des couilles énormes. « Vous avez de grosses couilles » — c'est une phrase qui évoque le courage, la testostérone, la virilité. Ce personnage est exactement le contraire de toutes ces choses. Donc, je pense en fait que c'est un bel outil littéraire qu'ils ont utilisé de manière grotesque pour renverser les attentes du public.

Il existe des conditions médicales qui provoquent de très gros scrotums. Il existe une maladie appelée éléphantiasis, qui est en réalité une obstruction lymphatique causée par un parasite appeléWuchereria bancrofti. Il s'agit d'une maladie transmise par les moustiques, dans laquelle vous pouvez contracter des scrotums massivement enflammés, gonflés par du liquide et qui peuvent en fait ressembler à ce que nous avons vu à l'écran.

Y a-t-il un traitement pour ça ?
Merci à mon professeur de maladies infectieuses à la faculté de médecine, Christina Coyle, qui me crucifiera si je me trompe. Vous devez vous procurer un médicament appelé DEC, et la seule entité qui détient le DEC est le CDC. Une fois l’infection résolue, le gonflement est toujours là, il faut donc enlever l’excès de peau, faire des greffes de peau, toutes sortes de choses. En fait, j'ai réalisé quelques-uns de ces cas en formation, avec l'un de mes mentors en reconstruction, Christopher Dixon – un nom approprié pour un urologue, n'est-ce pas ? Il n’est pas rare qu’un tel patient se présente avec son scrotum dans une brouette. On ne le voit pas souvent à New York, parce qu'on ne le voit pasWuchereria bancroftià New York très souvent.

Avez-vous découvert des publications scientifiques sur des hommes qui ont passé toute leur vie sans éjaculer ?
Pas vraiment.

Habituellement, la tentation prend le dessus.
Ouais. Si vous y réfléchissez d’un point de vue purement biologique, les êtres humains, en réalité toutes les créatures vivantes, sont mis sur ce monde pour faire deux choses : manger et se reproduire. Cette volonté de se reproduire existe chez tout le monde. Qu'ils deviennent asexuels ou qu'ils ne s'intéressent plus au sexe, c'est une autre histoire. Mais je ne pense pas que l’aspect physique de l’éjaculation sera affecté de cette façon.

La raison pour laquelle Beau n'a pas de relations sexuelles est qu'on lui a dit qu'il souffrait d'une malformation cardiaque congénitale qui a également coûté la vie à son père et à son grand-père au moment où ils ont eu un orgasme.
Vous pouvez certainement avoir un événement cardiaque suite à des relations sexuelles. C'est une chose. Lorsque vous êtes sexuellement excité, votre cœur commence à battre à tout rompre, la demande en oxygène augmente et si vous ne pouvez pas fournir cet oxygène, vous avez une crise cardiaque. Pourriez-vous avoir un défaut électrophysiologique provoquant une arythmie lors de l’effort ? Certainement. Mais ne pas avoir de diagnostic et se contenter de savoir qui plane sur vous comme une épée de Damoclès selon laquelle si vous éjaculez, vous allez mourir, c'est une version assez étrange.

Dans ce cas, il semble que ce soit l’orgasme, et non l’effort physique, qui le ferait basculer.
Rappelez-vous, dans le film, il est allongé sur le dos. Et ce n'est pas par hasard. Ce n'est pas un mâle alpha. Il n'est même pas le bêta. C'est un zêta. Vous savez ce que je veux dire?

Les changements physiologiques qui se produisent pendant les rapports sexuels ne sont pas uniquement dus à l’activité physique. L'adrénaline est vraiment ce qu'elle est. Ce cœur qui bat, cette rougeur du visage, ça vient du cœur qui réagit à l'adrénaline et pompe plus vite. Cela est en partie lié au mouvement. Mais j'oserais dire que même en s'allongeant sur le dos de la manière la plus passive pour atteindre l'orgasme, il y a beaucoup de changements physiologiques qui vont être éprouvants pour le cœur.

Parce que Beau a économisé son sperme toute sa vie, quand il atteint enfin l'orgasme, son éjaculat est suffisamment puissant pour traverser le préservatif. Est-ce possible ?
Non, ce n'est pas possible. Ce n'est pas comme si tu n'éjaculais pas, le scrotum s'agrandissait comme ça. Ce n'est pas vraiment une chose. En réalité, le sperme n’est même pas stocké dans les testicules eux-mêmes. Il est stocké dans ces poches de stockage appelées vésicules séminales, qui se trouvent à l’extérieur des testicules, et occupent un espace limité. Vous ne pouvez donc pas y mettre plus que ce qu’ils peuvent accueillir. Peu importe ce que vous voyez dans les films.

Vous avez parlé d'éléphantiasis. Existe-t-il d'autres conditions qui pourraient faire gonfler les testicules jusqu'à atteindre une taille anormale ?
N'oubliez pas qu'il a un gonflement bilatéral. Les deux côtés. Il faut donc commencer à réfléchir aux choses qui peuvent provoquer cela des deux côtés. Les choses rares seraient les tumeurs testiculaires bilatérales. C'est plutôt improbable. Quelque chose appelé hydrocèle, qui n'est pas le testicule lui-même, c'est un sac rempli de liquide qui se sépare du testicule et se remplit de liquide. Ceux-ci peuvent devenir très importants et être bilatéraux. Mon record est de 2,5 litres de liquide drainé du scrotum de quelqu'un.

Quoi?!
Oui, 2,5 litres. Ce que vous avez vu à l’écran représente un excès de trois gallons. Je ne suis pas sûr que ce soit si réaliste.

Est-ce que toutes ces conditions nécessitent une intervention médicale, ou est-ce que certaines d’entre elles disparaissent d’elles-mêmes ?
Non, la plupart d’entre eux nécessitent une intervention quelconque.

D'accord, c'est bon que les lecteurs le sachent.
Un point à temps en sauve neuf. Je veux dire, même les petites hydrocèles nécessitent une intervention. Les tumeurs testiculaires nécessitent évidemment une intervention. Il y a une raison pour laquelle il y a encore des chirurgiens dans ce monde à l'ère de ChatGPT. Espérons qu'un jour non. Je dis toujours aux patients : « Le meilleur patient est celui qui n’a pas besoin de moi. »

Et si on trouve un pénis meurtrier dans le grenier, faut-il appeler un urologue ?
J'y pensais. Je ne pense pas qu'il existe dans la nature des représentations d'énormes pénis monstrueux avec des pattes d'insectes, il faut donc y penser à travers le prisme de la métaphore. Peut-être que la métaphore est que la masculinité enchaînée est dangereuse. Lorsqu'elle est réprimée, elle prend une forme monstrueuse. Je ne suis pas vraiment philosophe. Je ne suis pas non plus psychologue. Je ne suis qu'un urologue.

Cette interview a été éditée et condensée.

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